Видеоэндоскопические вмешательства в колопроктологии.
На современном этапе развития медицины, заболевания кишечного тракта представляет собой одну из нерешенных проблем в колоректальной хирургии. Несмотря на значительные достижения в диагностике, а также применение эффективных медикаментозных препаратов, хирургическое лечение больных с патологией кишечного тракта остается актуальным. Широкое внедрение высокотехнологических эндоскопических вмешательств позволяет облегчить послеоперационный период и улучшить реабилитацию пациентов с тяжелыми формами патологий кишечного тракта.
В качестве реализации обучающей
программы и внедрение разработанных в клинике хирургических болезней №1
Карагандинского государственного медицинского университета инновационных
патентов РК 13-17 октября 2014 года проведен мастер-класс по эндоскопическим
технологиям в колоректальной хирургии.
В рамках мастер-класса проводился обучающий тренинг по эндоскопическим технологиям в хирургии на учебных симуляторах фирмы «Karl Storz». Участники мастер-класса получили возможность в достаточном объеме обучиться и усовершенствовать основные навыки видеоэндоскопической хирургии.
В ходе работы мастер-класса, было проконсультировано 10 пациентов с не
стандартными и осложненными патологиями кишечного тракта для определения
лечебно-диагностической тактики. Совместно с профессором П.В. Царьковым были
обсуждены пациенты с данной патологией двум из которых были выставлены
показания к оперативному вмешательству. Первому пациенту с тяжелой формой неспецифического язвенного
колита с тотальным поражением ободочной и прямой кишок было выполнено
видеоэндоскопическое вмешательство в объеме тотальной колэктомии с
илеорезервуаром и формированием илеоанального анастомоза. Следует отметить, что
подобная операция относится к категории сложных, объемных и была выполнена в
Казахстане впервые.
Следующему пациенту с комбинированным поражением сигмовидной кишки с полипозом и дивертикулезом на фоне спаечного процесса брюшной полости была выполнена лапароскопическая гемиколэктомия с формированием механического колоректального анастомоза, циркулярным сшивающим аппаратом «Covidien».
Все операции, проведенные в рамках мастер-класса, транслировались из операционной в аудиторию, где модераторы доцент кафедры Б.А. Бегежанов, профессор С.И. Токпанов, подробно комментировали в online режиме, что позволяло участникам мастер-класса из числа практических врачей, резидентов и студентов получать полную картину хода операции. Главным этапом мастер-класса являлось обсуждение каждого проведенного оперативного вмешательства, на котором обсуждались технические возможности, опасности и ошибки, а также пути их решения.
В ходе работы мастер-класса были зачитаны лекции: «Новые технологии в лапароскопической хирургии» профессор С.И. Токпанов; «Видеолапароскопическая техника резекции толстой кишки при неопухолевой патологии» профессор К.Т. Шакеев; «Опасности и осложнения при эндоскопических операциях на толстой кишке» и «Особенности передней резекции прямой кишки при помощи видеоэндоскопической технологии» профессор П.В. Царьков.
Бесценный вклад от проведения такого рода обучающих мероприятий положительно сказывается на совершенствовании и дальнейшем развитии методов лечения больных с патологией толстого кишечника, позволяет получить практически ценный опыт проведения современных операций и что наиболее важно улучшить качество жизни данной категории больных.
Кафедра хирургических болезней №1