Несмотря на то, что в последние десятилетия благодаря значительному совершенствованию методов диагностики, внедрению новых методов лечения были достигнуты значительные успехи в лечении патологии детского возраста, рост количества хронических заболеваний органов дыхания среди детей остается достаточно высоким. Данная ситуация не уникальна для Казахстана и в целом повторяет мировые тенденции.

 В настоящее время под ЧБД (часто болеющие дети) подразумевают детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ).  ЧБД – это не диагноз, а группа диспансерного наблюдения, которая включает детей с частыми острыми респираторными заболеваниями, возникающими из-за отклонений в защитных системах организма без стойких органических нарушений в них.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, к ЧБД относятся дети, перенесшие более 5 эпизодов ОРЗ за год. Несмотря на то, что заболевания респираторного тракта являются одними из наиболее изученных, существует множество нерешенных вопросов, касающихся терминологии, этиологии, патогенеза отдельных нозологий, их диагностики, терапевтических подходов, а самым важным в тактике это его дальнейшая реабилитация. Реабилитация ЧБД представляет собой довольно сложную задачу. Комплексная реабилитация часто болеющих детей на всех этапах оздоровления включает проведение мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний и укрепление здоровья детей, а также адекватную терапию острого заболевания.

Для проведения эффективных профилактических и лечебных мероприятий необходим поиск индивидуальных методов оздоровления с учетом этиологических и патогенетических механизмов возникновения такого состояния. Медицинская реабилитация приобрела прикладное значение, прежде всего, как процесс реализации комплекса медицинских мероприятий, направленных на достижение полного выздоровления ребенка. Комплексная реабилитация ЧБД должна осуществляться на всех этапах оздоровления: семья, организованный коллектив, поликлиника, и особенно санаторное лечение.

Именно этой проблеме на базе областного детского санатория «Березка» сотрудниками кафедры введения в клинику была организована научно-практическая конференция на тему: «Актуальные вопросы реабилитации детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями». Участниками конференции были врачи-педиатры, студенты, обучающиеся по академической мобильности из Таджикистана, студенты 2-3 курсов КГМУ.

С приветственным словом выступила заведующая кафедрой С.М.Кабиева , которая подчеркнула актуальность проблемы как в мире, так и в нашем городе, который является большим промышленным центром с неоднозначной экологической обстановкой. Профессор отметила, что среди детей раннего возраста, посещающих детские сады, группа ЧБД может составлять свыше 50%, в то время как среди школьников частые заболевания дыхательных путей отмечаются значительно реже -15-20%.

Вниманию аудитории были представлены интересные доклады, в частности, ассистент кафедры Е.А. Корнеева, выполняющая лечебную работу на базе санатория, наглядно представила современные подходы к реабилитации детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями». Были приведены современные взгляды на эту проблему, освещены как теоретические данные, так и практические вопросы.

Под руководством ассистента кафедры В.В. Куриловой , студентами 3071 группы ОМ  Санжаром Кусаиновым и Жулдыз Сапарбековой  были проанализированы данные порядка 500 историй болезни детей, которые на протяжении последних трех лет были оздоровлены в условиях санатория «Березка». Представленный анализ показал, что из пролеченных детей 56,1% были мальчики, 43,9% - девочки. Большая часть детей была из

г. Караганды – 66,8%, остальные 33,2% - из Карагандинской области. Патология респираторного тракта распределилась следующим образом: заболевания верхних дыхательных путей – 61,7%, болезни нижних дыхательных путей – 31%, в 7,2% случаев были дети с сочетанной патологией.

  В заключении конференции студенты 2 курса факультета «Общей медицины и стоматологии» Василиса Орлова и Асемгуль Мукашева  представили интересный материал о дыхательной гимнастике по Стрельниковой, которая является абсолютно не затратной в материальном отношении, но очень полезной как больным, так и здоровым людям.  «Это очень актуально!» - заявили студенты и пригласили на обучающую гимнастику желающих из зала. Довольно большая группа из числа врачей, ассистентов и самих студентов активно взялась за дело. Не секрет, что студенты могут заразить своей активностью и задором любую аудиторию. У участников тренинга заметно улучшилось настроение, щеки порозовели, глаза загорелись – столько эндорфинов!!!

Затем сотрудниками  санатория была проведена экскурсия по зданию. Областной детский санаторий находится в живописном месте на территории ботанического сада, представляет собой современный лечебно-оздоровительный комплекс на 200 коек, осуществляющий реабилитацию детей города и области. История санатория начинается в далёком 1957 году. Это  единственное в Казахстане  учреждение государственного значения на бюджетной основе. В настоящее время функционирует современный  корпус, архитектурные особенности которого позволяют располагать детей по возрастному принципу, что способствует общности психологических интересов, соблюдению всех необходимых санитарно-эпидемиологических принципов. 

Ежегодный анализ структуры заболеваний у поступающих детей убедительно показал наличие 2-3 сопутствующих, зачастую хронических, заболеваний. Это определило наличие широкого спектра лечебно-диагностических кабинетов в санатории. Лечебно-диагностическая база санатория представлена диагностическими и лечебными кабинетами, позволяющими в минимальные сроки осуществлять постановку и уточнение диагнозов и проводить качественное, адекватное лечение. В кабинете функциональной диагностики проводится электрокардиография, спирография. Особой гордостью санатория является соляная шахта, где дети в уютной атмосфере под расслабляющую музыку ощущают на себе воздействие данного лечения. В санатории функционирует школа, библиотека. Прекрасно оснащенные методическими материалами  кабинеты школы позволяют проводить уроки по всем дисциплинам от 1 до 8 класса.

  Завершилась конференция обменом мнениями. Первым имели возможность выступить студенты,  которые отметили, что тема конференции важная, потому что  они не только будущие врачи, но и родители уже своих будущих детей, которые должны владеть информацией по данной теме. Затем выступила студентка Гульноза  Кодирова из Таджикистана, обучающаяся по академической мобильности, которая отметила, что конференция была очень интересной,  и  материалы конференции  будут использованы в Таджикистане.

В завершении конференции директор санатория Б.А.Омаржанова поблагодарила сотрудников кафедры и студентов за полезное и интересное мероприятие на их клинической базе. Не секрет, что  врачи практического здравоохранения не имеют больших возможностей изучать научную литературу,  работать со статистикой. Несомненно, коллегам  понравилась дыхательная гимнастика, которую провели наши студенты. В дальнейшем даже было решено  приглашать студентов  в спортивный зал на активные занятия с детьми.

«Дети, будьте здоровы! А мы вам поможем!», – таков девиз конференции.

Ассистент кафедры  Введение в клинику  С.Е. Халмурадова.