16 апреля состоялся онлайн-консилиум с участием делегации врачей из Китая, находящихся с профессиональным рабочим визитом в Караганде.

 Вниманию китайских коллег представлены два клинических случая заболевания COVID-19.

 Первая история болезни была изложена лечащим врачом инфекционного госпиталя. Пациентка -  в состоянии средней степени тяжести с диагностированной двухсторонней пневмонией и отягощенным морбидным фоном, поскольку она страдает хроническими заболеваниями, в том числе бронхиальной астмой. Осложняет ведение больной наличие у неё поливалентной лекарственной аллергии. Тем не менее, врачам с помощью тщательно и строго выверенной терапии, осторожного подбора лекарств, комплексного противовирусного лечения удалось достичь положительных результатов, и пациентка в настоящее время идет постепенно на поправку. Улучшаются показатели функции легких, она может обходиться сейчас без респираторной поддержки. Нормализовалась температура. Хотя говорить об излечении еще рано, но налицо положительная динамика, что и отметили коллеги из Китая, признавая правильность тактики карагандинских врачей.

 Второй клинический случай был представлен врачом-реаниматологом. Состояние пожилого пациента стабильно тяжелое. Наши китайские коллеги отметили особую сложность лечения данного пациента, потому что инфицирование коронавирусом произошло на фоне тяжелого соматического статуса больного. Он перенес в прошлом инфаркт миокарда, операцию аорто-коронарного шунтирования, ишемический инсульт, и к моменту развития коронавирусной пневмонии страдал остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения: самостоятельно не мог передвигаться, так как был парализован. Наряду с этим у пациента диагностирована патология желудочно-кишечного тракта. Кроме того, при поступлении в инфекционный стационар он был прооперирован по поводу острой задержки мочи, в связи  с чем была установлена цистостома.

Китайские специалисты отметили особую сложность этого случая, подчеркнув, что специфическое лечение должно сопровождаться пристальным вниманием к проблемам пораженных внутренних органов, прежде всего, сердца, почек, желчевыводящих путей. Было отмечено нашими гостями, что, несмотря на тяжесть сопутствующей патологии, сохраняющуюся вирусную нагрузку, врачам удалось добиться стабилизации электролитного баланса, кислотно-основного равновесия у пациента.

 Китайских врачей впечатлило содружество врачей Караганды в решении проблемных вопросов лечения. Они посоветовали еще больше внимания уделять лечению хронической патологии у больных COVID-19, что, по их мнению, может стать основным условием успеха в борьбе с осложнениями коронавирусного заболевания.

 Тепло поблагодарив друг друга за конструктивное сотрудничество, участники завершили он-лайн консилиум. Модератор встречи Б.Н. Кошерова подчеркнула, что советы и рекомендации коллег из Китая будут непременно учтены в дальнейшей тактике лечения пациентов. С китайской стороны было высказано пожелание продолжать обсуждение сложных случаев в различном формате.